Implante dentário: o que é, como funciona e quem pode fazer

Em resumoO implante dentário é um pino de titânio colocado no osso no lugar da raiz do dente perdido. Depois que o osso se une a ele, em média de três a seis meses, ele recebe a coroa ou a prótese. A indicação depende do osso, da gengiva e da saúde geral, vistos na avaliação e na tomografia.

Perder um dente muda mais do que o sorriso. A mastigação fica desigual, os dentes vizinhos tendem a se mover para o espaço e, com o tempo, o osso daquela região diminui. O implante dentário é a forma de repor o dente que mais se aproxima do natural, porque substitui também a raiz.

Neste artigo, a equipe da Emunah explica o que é o implante, como é o tratamento do começo ao fim, quem pode fazer e o que muda no dia a dia.

O que é um implante dentário

O implante é um pino, em geral de titânio, colocado no osso da mandíbula ou da maxila no lugar da raiz do dente perdido. Sobre ele vai uma peça de ligação, o intermediário, e por cima a coroa, que é a parte visível do dente.

O titânio é usado há décadas na odontologia porque o osso se une à superfície dele. Esse processo se chama osseointegração e é o que deixa o implante firme para receber a força da mastigação.

Os tipos de tratamento com implante

• Implante unitário: repõe um dente, com uma coroa sobre um implante.
• Vários dentes: uma prótese fixa apoiada em dois ou mais implantes repõe um grupo de dentes, sem precisar de um implante para cada dente.
• Prótese protocolo: uma prótese fixa que repõe todos os dentes de uma arcada, presa sobre implantes, no lugar da dentadura. Explicamos em detalhe no artigo sobre prótese protocolo.
• Implante zigomático: fixado no osso zigomático, o osso da maçã do rosto, é uma alternativa para quem tem pouco osso na maxila.

Qual deles serve para cada pessoa depende do número de dentes que faltam, da quantidade de osso e da saúde da boca, vistos na avaliação e nos exames de imagem.

Como é o tratamento, etapa por etapa

1. Avaliação. O dentista examina a boca, a gengiva e a mordida e pede os exames de imagem: o raio-X panorâmico e, para planejar o implante, a tomografia computadorizada, que mostra a altura e a espessura do osso.
2. Planejamento. Com a tomografia, o dentista define a posição, o tamanho e a quantidade de implantes e o tipo de prótese. Quando falta osso, o plano pode incluir enxerto ósseo ou levantamento de seio maxilar.
3. Cirurgia. É feita no consultório, com anestesia local. O tempo varia conforme o número de implantes e a necessidade de extração ou de enxerto.
4. Osseointegração. O osso leva, em média, de três a seis meses para se unir ao implante. Nesse período, quando o caso permite, a pessoa usa uma prótese provisória para não ficar sem dente.
5. Prótese definitiva. Depois da integração, o dentista instala a coroa ou a prótese definitiva, ajustada à mordida.
6. Manutenção. Consultas periódicas para limpeza, controle da gengiva e conferência da prótese.

E a carga imediata?

Carga imediata é quando os dentes provisórios são instalados sobre os implantes logo depois da cirurgia, sem esperar a osseointegração completa. Ela depende da firmeza com que o implante fica preso no osso no dia da cirurgia, a chamada estabilidade primária, e da qualidade do osso. Nem todo caso permite, e quem define é o planejamento.

Quem pode fazer implante

A maioria dos adultos que perdeu dentes pode ser avaliada para implante. Alguns pontos pesam na indicação:

• Osso suficiente, ou a possibilidade de enxerto ou de implante zigomático quando falta osso.
• Gengiva saudável. Doença na gengiva precisa ser tratada antes.
• Saúde geral controlada. Diabetes, pressão alta e outras condições não impedem por si só, mas precisam estar controladas; o dentista pode pedir exames e conversar com o seu médico.
• Hábitos. O cigarro aumenta o risco de o implante não integrar e de inflamação na gengiva ao redor dele. Ranger os dentes também entra no planejamento.
• Medicamentos e tratamentos. Alguns remédios para osteoporose e a radioterapia na cabeça e no pescoço pedem avaliação cuidadosa.

Idade avançada, sozinha, não impede o implante: o que conta é a saúde da pessoa e do osso. Em adolescentes, o implante espera o fim do crescimento dos ossos da face.

Quanto tempo leva

Do planejamento à prótese definitiva, o tratamento costuma levar de quatro a oito meses, porque respeita o tempo de cicatrização do osso. Casos com enxerto podem levar mais. Quando a carga imediata é indicada, os dentes provisórios fixos são instalados logo depois da cirurgia, e a prótese definitiva continua esperando a osseointegração.

Cuidados depois da cirurgia

• Siga a medicação e as orientações do dentista.
• Compressas frias no rosto nas primeiras horas ajudam a controlar o inchaço.
• Prefira comida fria ou morna e macia nos primeiros dias, mastigando do outro lado.
• Evite cigarro e bebida alcoólica no período orientado.
• Escove os outros dentes normalmente e limpe a região como o dentista ensinar.

Inchaço e desconforto nos primeiros dias são esperados. Sangramento que não para, febre ou dor que aumenta depois do terceiro dia são motivo para falar com a clínica. Veja o passo a passo da recuperação no artigo implante dentário dói?

Quanto dura um implante

Não existe um prazo fixo: a duração depende de cuidado. Estudos que acompanharam implantes por dez anos ou mais mostram que a grande maioria continua em função. O que mais ameaça o implante é a inflamação da gengiva ao redor dele, a peri-implantite, ligada à placa bacteriana e ao cigarro. Escovação, fio ou escova interdental, irrigador quando indicado e as consultas de manutenção fazem a diferença.

Implante dentário em Londrina, na Emunah

Na Emunah, no Aurora, todo tratamento começa pela avaliação, com exame clínico e raio-X panorâmico na própria clínica. O dentista explica as opções para o seu caso, a ordem das etapas e o valor do plano antes de você decidir. Veja mais na página de implante dentário em Londrina.