Prótese protocolo: o que é, como é feita e para quem é indicada

Em resumoA prótese protocolo é uma prótese fixa que repõe todos os dentes de uma arcada, parafusada em geral sobre quatro a seis implantes. Diferente da dentadura, ela não sai em casa: só o dentista remove, nas consultas de manutenção.

Quem usa dentadura conhece a rotina: a prótese que solta ao falar, o cuidado para morder, o adesivo, o copo na pia à noite. A prótese protocolo é uma das formas de trocar essa dentadura por dentes fixos, presos sobre implantes.

O que é a prótese protocolo

É uma prótese que repõe todos os dentes de uma arcada, de cima ou de baixo, parafusada sobre implantes. Em geral são de quatro a seis implantes por arcada, mas o número depende do osso e do planejamento.

Ela é fixa: a pessoa não tira em casa. Só o dentista remove, nas consultas de manutenção.

Protocolo e dentadura: qual a diferença

• Fixação. A dentadura fica apoiada sobre a gengiva e pode se mexer. O protocolo fica preso nos implantes e não depende de adesivo.
• Mastigação. Por ficar firme, o protocolo tende a dar mais firmeza para morder e mastigar do que a dentadura.
• Céu da boca livre. A dentadura de cima cobre o palato; o protocolo deixa o palato livre, o que ajuda no paladar e na fala.
• Osso. Sem dente nem implante, o osso da arcada diminui com os anos, e a dentadura vai ficando frouxa. O implante transmite a força da mastigação ao osso, o que ajuda a manter o volume ósseo na região.

Existe ainda a overdenture, uma dentadura que se encaixa em implantes e sai para a limpeza. A escolha entre uma e outra é feita na avaliação.

Para quem é indicada

• Quem já perdeu todos os dentes de uma arcada e usa dentadura.
• Quem tem dentes que não podem mais ser mantidos, por cárie extensa, doença na gengiva ou fratura.
• Quem não se adapta à dentadura.

A indicação depende do osso disponível, visto na tomografia. Quando falta osso, há caminhos como o enxerto e o implante zigomático, explicados na página de implante dentário em Londrina.

Como é feito o protocolo

1. Avaliação e exames. Exame clínico, raio-X panorâmico e tomografia para medir o osso.
2. Planejamento. Posição e número de implantes, formato e cor dos dentes e material da prótese.
3. Cirurgia. Com anestesia local, os implantes são instalados. Se ainda há dentes que não podem ser mantidos, eles podem ser extraídos no mesmo procedimento, conforme o planejamento.
4. Provisório. Quando a estabilidade dos implantes permite, uma prótese provisória fixa é instalada logo depois da cirurgia: é a carga imediata. Quando não permite, a pessoa usa uma prótese provisória removível durante a cicatrização.
5. Prótese definitiva. Depois da osseointegração, que leva em média de três a seis meses, a prótese definitiva é feita e instalada.
6. Manutenção. Consultas periódicas para limpeza e controle; de tempos em tempos, o dentista remove a prótese para uma limpeza completa.

Do que é feita

A prótese protocolo combina uma estrutura que dá rigidez, em metal ou em zircônia, com os dentes e a gengiva artificial em resina ou em porcelana. Cada material tem vantagens de resistência, estética e manutenção, e a escolha é feita no planejamento.

Protocolo superior e inferior

Dá para fazer só a arcada de cima, só a de baixo ou as duas. A dentadura de baixo costuma ser a que mais se mexe, porque tem menos área de apoio, e por isso muita gente começa pelo protocolo inferior. O superior deixa o céu da boca livre.

Como cuidar

• Escove a prótese e a gengiva ao redor dos implantes depois das refeições.
• Use escova interdental, fio passador ou irrigador oral para limpar por baixo da prótese, como o dentista ensinar.
• Mantenha as consultas de manutenção, mesmo sem nenhum incômodo.
• Se você range os dentes, converse com o dentista sobre a placa de proteção para a noite.